¿ QUE ES LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Se define como una pérdida súbita de la capacidad del riñón para excretar los residuos, concentrar la orina y conservar los electrolitos..

Causas, incidencia y factores de riesgo   

. Existen numerosas causas potenciales de daño a los riñones:

• La disminución en el flujo sanguíneo es una de las causas del daño renal. Ocasionado por: Presión arterial baja, show septico, quemaduras y deshidratación.
• La necrosis tubular aguda
• Infecciones como la pielonefritis aguda o la septicemia.
• Obstrucción del tracto urinario, como el estrechamiento del mismo (estenosis), tumores, cálculos renales, nefrocalcinosis.
• El síndrome nefrítico agudo severo.
• Trastornos sanguíneos como la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), los problemas autoinmunes, como esclerodermia, pueden también causar insuficiencia renal aguda.
• El síndrome hemolítico urémico es una de las causas cada vez más frecuentes de insuficiencia renal aguda en los niños pequeños. Una bacteria que secreta toxina
• Síntomas 

• Disminución del gasto urinario
• disminución en el volumen de orina (oliguria)
• ausencia de gasto urinario (anuria)
• Micción excesiva durante la noche (puede ocurrir en algunos tipos de insuficiencia renal)
• Hinchazón de tobillos, pies y piernas
• Hinchazón generalizada por retención de líquidos
• Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies
• Inapetencia
• Sabor metálico en la boca
• Hipo persistente
• Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo
• agitación
• somnolencia, letargo
• delirio o confusión
• coma
• estado de ánimo fluctuante
• dificultad para concentrarse (déficit de la atención)
• alucinaciones
• Movimientos letárgicos, lentos
• Convulsiones
• Temblor en la mano
• Náuseas, vómitos
• puede persistir durante varios días
• mareo matutino
• vómito con sangre
• Sangrado prolongado, tendencia a la formación de hematomas
• heces con sangre
• hemorragia nasal
• Crecimiento lento (niño de 0 - 5 años)
• Dolor en el flanco
• Fatiga
• Ruido en el oído/zumbido
• Mal aliento
• Desarrollo de mamas en los hombres
• Presión arterial alta

El análisis de orina puede ser anormal

• La creatinina sérica
• La capacidad de depuración de la creatinina puede disminuir
• El BUN (nitrógeno ureico en la sangre) puede incrementarse repentinamente
• Los niveles de potasio sérico se pueden incrementar
• La gasometría arterial y las químicas sanguíneas pueden mostrar acidosis metabólica

Tratamiento   

Algunos de los objetivos del tratamiento de la insuficiencia renal aguda son identificar y tratar sus causas reversibles (ejemplo: uso de medicamentos nefrotóxicos, uropatía obstructiva, reducción del volumen). Adicionalmente, el tratamiento se centra en prevenir la acumulación excesiva de líquidos y de residuos, mientras se permite la cicatrización de los riñones y la reanudación gradual de su funcionamiento. Se requiere la hospitalización para el tratamiento y el control.

¿Con quien podemos acudir?

Con un medico especialista encargado del estudio de los riñones llamado nefrólogo

¿Qué hacen los riñones?

Los riñones son órganos en forma de frijol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. A diario, purifican unos 190 litros de sangre para filtrar unos 1.9 litros de desechos y exceso de agua. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar.

¿Quiénes padecen enfermedad renal?

No todas las personas que padecen enfermedad renal. Entre los factores que pueden influir en el desarrollo de la enfermedad renal son:

• genética
• el control de azúcar en la sangre
• y la presión arterial.

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Dr. Manuel de Jesús Marquez Rojas.

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